様式第２号（第５条関係）
委任状
　下記委任者は，宇土市スポーツ大会出場補助金の交付に係る一切の手続を申請者に委任します。
記
申請大会名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（受任者）申請者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（委任者）
区分	氏名	住所	連絡先	年齢
(学年)	

					

					

	

				
※　区分欄は「監督」，「コーチ」，「選手」の別を記入する。