各種提出書類の様式について
提出書類については、下記の様式を使用してください。
参考様式がないものについては、任意様式となりますので、各事業所で作成のうえ、添付してください。
- 付表第2号(1) 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(EXCEL 約23KB)
- 付表第2号(3) 地域密着型通所介護（療養通所介護）(EXCEL 約42KB)
- 付表第2号(4) 認知症対応型通所介護（単独型・併設型）(EXCEL 約45KB)
- 付表第2号(5) 認知症対応型通所介護（共用型）(EXCEL 約49KB)
- 付表第2号(6) 小規模多機能型居宅介護(EXCEL 約34KB)
- 付表第2号(7) 認知症対応型共同生活介護(EXCEL 約25KB)
- 付表第2号(9) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(EXCEL 約30KB)
- 標準様式1-2 勤務表（認知症対応型通所介護）(EXCEL 約304KB)
- 標準様式1-3 勤務表（小規模多機能型居宅介護）(EXCEL 約218KB)
- 標準様式1-4 勤務表（認知症対応型共同生活介護）(EXCEL 約217KB)
- 標準様式1-6 勤務表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）(EXCEL 約320KB)
- 標準様式1-7 勤務表（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）(EXCEL 約190KB)
- 標準様式1-9 勤務表（地域密着型通所介護）(EXCEL 約306KB)
- 標準様式2 管理者経歴書(EXCEL 約17KB)
- 標準様式3 平面図(EXCEL 約12KB)
- 標準様式4 設備等一覧表(EXCEL 約13KB)
- 標準様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(EXCEL 約11KB)
- 標準様式6 誓約書(EXCEL 約25KB)
- 標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(EXCEL 約11KB)
- 別紙1-3 体制等状況一覧表(EXCEL 約91KB)
- 別紙3-2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約25KB)